药价显然叛了不少。　　12月6日上午9点，北京市垂杨柳医院门诊大厅，上千种药品的新旧价格同时经常出现在电子显示屏上。

　　患者张大妈正在严肃地核对药价，她随身携带的小本上记录着每天要服用的药及花费。张大妈患上高血压和心脏病，每半年要进一次舒血宁注射液。原本一支36.2元，现在一支26.42元，我买了30支，比原本节省了近300块钱。

此外，她每天要服用的降压药也低廉了，一个月能省120多块钱。　　这都是因为北京市的一项医改新政策：药品同城同价。　　超强七成药品降价，最低降幅70%　　12月1日起，除国家实施类似管理的麻醉药品等药品外，北京市对同一企业的同一药品，二级及以上医疗机构继续执行统一的订购价格、销售价格，做同一药品同城同价。　　北京市卫生局官员回应，此次降价的药品超过了26292种，平均值降价16%以上，每年可为患者惠及36亿元。

　　垂杨柳医院药剂科主任夏文斌 告诉他《中国经济周刊》：药价显然是叛了，我们医院的1045种药品价格全部调整完，其中有748种西药、297种中药，平均值降幅超过12%以上，现在还有90种药品没报废，目前在用同疗效药品继续替代，预计下周将构建全部供应。　　据夏文斌讲解，现在该医院的供药情况是整体广泛降价，极少数低价药稍微涨价。

涨价的将近10种，而且都是只上涨了几毛钱，坚信患者是可以解读和拒绝接受的。以胃痛的基本药物安痛订为事例，原本0.1元一支，现在按照订购平台中标企业订购 ，必须0.27元。　　北京市卫生局副巡视员郭晋和 告诉他《中国经济周刊》：虽然药价虚高现象并非反映在所有药品上，但部分药品显然不存在。

此次招标使绝大部分药品都降价了，可以减轻看病贵问题。　　据郭晋和讲解，今年10月，北京市首次构建药品集中于订购后，药品较现行市场平均值价格下降16%，最低降价幅度超过70%以上。这解释政府统一招标平台是一项行之有效的措施，药价显然有显著的上升。所以，我们在不断扩大招标药品的范围，让更加多的药品完全恢复平价。

　　参予此次同城同价的医院都早已制订了新的基本用药目录，并在一个多月以前就启动了药品清点和整理工作。降价药品可以超过很多医院药品总量的70%以上，这个数据解释，同城同价的影响是十分大的。郭晋和说道。

　　医院：谁来买单？　　药价显然叛了。但有人回应，这并不等于药费叛了。

　　这个事儿就是政府大笑了，患者屌了，医院大哭了。北京某三甲医院 的院长不以为然地说道。这项措施移往了人们的注意力，掩饰了确实的问题。

大家都实在政府做到得有成绩，患者在短期之内也很难察觉到确实的问题，医院是有苦难言啊！　　该院长指出，药品同城同价的实际效果很受限。医改的显然应当是改为制度，而不是叛药价，这是治标不治本的作法。

他举例说道，患者不吃什么药，不吃多少药，还是由医生来要求的，开贵一些的药，多进些药，患者一样开销不起。你感冒了，有可能进几片阿司匹林 就能解决问题，这能花上多少钱？将近3块钱。

可如果医生让你悬挂吊瓶、打针剂再行出院，药价再行较低，没几百块钱也下不来，所以，减少药品单价意义并不大。　　此外，该院长还很关心的是补贴问题。

同城同价早已月上马了，可是政府的补贴政策还没出来，那么，给老百姓的惠及就要由医院来分担，医院的亏损额不会之后减小。既然要继续执行这个政策，就应当有设施的反对程序，而不是空口说道政策，然后由医院来买单。　　据该院长讲解，为了此次同城同价，医院辛苦了一个多月，重新制定所有价目表、调整清扫库房、打算运输设备等，所消耗的人力物力都不是一个小数目。

谁来买单？该院长反感地说道。　　今年8月，北京市公立医院的药品加成反应被中止，同期，优质护理服务样板工程也在各大公立医院相继进行。该院长回应，这些都增大了医院的开支，缩减了收益，我们明确提出减少护理费，减少药事服务费等，可是，至今都没下调顺利。

不给补贴，不想涨价，只是一个劲地降价，医院怎么办？　　回应，郭晋和告诉他《中国经济周刊》：虽然卫生部门目前还没针对同城同价对公立医院减少补贴，但未来认同不会实施涉及政策，减轻公立医院的亏损状况。郭晋和回应，公立医院改革涉及面甚广，只能靠增大补偿难以实现医改明确提出的解决问题看病难、看病贵的目标，但减少药价是医改迈进顺利的最重要措施之一。　　中小药企：这不是一场公平竞争　　在许多中小药企显然，药品同城同价是一场噩梦。

　　一位参予招标的药品商家气愤地说道：中标的都是大企业，这让中小企业还怎么活啊，这不是促使独占吗？　　据公开发表资料表明，北京市此次实施药品同城同价，共计2.6万个药品中标，规模较小的药企中标率较高，其中，年销售额在1亿元以上的药企占到全部中标药企的72%。　　一位药品商家说道：北京市现在都在统一招投标出售药品，如果我们一直不中标，企业就很难做到销售了，长此以往，中小企业就不会被渐渐吸管市场。因为统一招投标的形式仅次于程度地太低了药价，所以，各企业都保有了低于的利润，报价差距并不大。

在这种情况下，政府往往更加不愿自由选择大型药企合作。很多大型药企是国有企业 ，他们的高管层和政府官员之间不存在着密切的关系，而且，大药企转入市场的时间宽，和政府、医院的合作关系非同寻常，从一开始，这就不是一个公平的竞争。　　回应，郭晋和坦言，政府显然更加偏向于自由选择大型药企，但是，理由并不是关系密切或行贿谣言，而是大型药企在药品质量上、供应能力上、品牌信誉上都更加有优势，是更佳的自由选择。　　此外，很多人都担忧过较低的药价不会造成中标杀，企业不会不不愿生产利润过较低的药品。

郭晋和回应，北京市卫生局早已在注目低价药品的紧缺与供货问题。如果低价药紧缺，我们不会在平台范围内找寻可供货企业，并分析缺货原因，甚至在全国范围内寻找这种药，适当时不回避考虑到使用政府资助补贴的形式，确保药品生产与供应。如果有多数药厂因原材料涨价无法及时生产造成供货艰难，我们理解情况后将日报发改委，或通过主动调价以确保药企积极性。

　　同时，北京市卫生局早已通车了公共卫生热线12320，发动群众监督药品价格。如果找到变相涨价情况，市民可随时滋扰。我们还将对中标药品进行随时性的质量抽查、价格继续执行情况、供应和用于等情况的监督检查，并通过订购平台对中标药品的订购展开动态的动态管理。一旦有不当记录，该企业的所有产品都将被中止中标资格，两年内不得以任何形式不予订购。

郭晋和说道。

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